Diástase abdominal e hérnia: quais as diferenças?

Saiba a seguir quais são as diferenças entre a diástase abdominal e hérnia e como essas duas condições podem ser diagnosticadas e tratadas conjuntamente

Apesar de poderem ser relacionadas, a diástase abdominal e hérnia são condições diferentes que demandam assistência médica especializada, cada uma com suas particularidades.

No conteúdo a seguir, entenda melhor quais são as diferenças entre a diástase abdominal e hérnia e como cada um dos quadros são tratados.

O que é diástase abdominal?

Idealmente, os músculos reto abdominais do lado direito e esquerdo encontram-se na linha alba do abdômen, garantindo a estabilidade muscular da região e bom funcionamento gastrointestinal.

Entretanto, quando há aumento do volume abdominal, como em gestações ou em casos de sobrepeso e obesidade, esses músculos podem se separar, resultando na diástase abdominal.

O encontro dos músculos reto abdominais ocorre em toda a extensão abaixo dos tórax, sendo que a diástase abdominal pode ser total, acima do umbigo, abaixo do umbigo ou na linha média.

O que é hérnia abdominal?

A hérnia abdominal consiste em um quadro no qual há uma ruptura da parede abdominal resultando em um abaulamento/protusão na região devido ao extravasamento do conteúdo interno do abdômen (órgãos). O orifício na parede abdominal pode ser localizado em qualquer ponto do abdômen.

Apesar de nem sempre ser um quadro emergencial, existem riscos associados à hérnia abdominal, como o estrangulamento e o encarceramento. Nesses casos, há redução do fluxo sanguíneo no local, podendo causar necrose dos tecidos. Os sintomas incluem febre, dor, vermelhidão, ânsia e vômito.

Quais são as diferenças entre diástase abdominal e hérnia?

Enquanto a diástase abdominal está associada à expansão do abdômen com separação da musculatura, a hérnia consiste em uma real ruptura na parede do abdômen.

Ainda que a diástase abdominal e hérnia tenham em comum o fato de terem relação com o enfraquecimento abdominal, são condições diferentes e que quase sempre ocorrem separadamente, mas que, em alguns casos, podem ocorrer associadamente, uma vez que a diástase aumenta as chances de hérnia.

Outra diferença notável entre diástase abdominal e hérnia está na percepção dessas condições. Na diástase, é possível “sentir” a separação da musculatura reto abdominal na linha alba ao contrair o abdômen. Na hérnia, sente-se uma protusão maleável embaixo da pele, podendo ser realocada manualmente no interior da cavidade abdominal.

Como tratar as duas condições?

Apesar das diferenças entre diástase abdominal e hérnia, elas têm outro aspecto em comum: a cirurgia de diástase abdominal é o tratamento de excelência em ambos os casos. No caso da diástase abdominal, casos leves e moderados podem ser amenizados com exercícios fisioterápicos específicos que fortalecem e reaproximam os músculos.

Entretanto, em casos nos quais a diástase abdominal é maior ou total, apenas a correção cirúrgica da diástase apresenta resultados efetivos. Nesses casos, é feita a sutura do músculo, devolvendo a firmeza do local.

Já o tratamento definitivo da hérnia é sempre cirúrgico, pois demanda que o conteúdo extravasado seja devolvido à cavidade abdominal e o orifício seja fechado, normalmente com sutura e uma tela protetiva.

A possibilidade de associação da cirurgia de correção da diástase abdominal e hérnia é um ponto benéfico do tratamento, especialmente para mulheres e pessoas obesas, os grupos mais acometidos pelo problema conjuntamente.

É possível prevenir a diástase abdominal e hérnia?

A diástase abdominal e hérnia estão relacionadas à fraqueza da musculatura abdominal, de forma que manter uma vida ativa e com a prática regular de atividades físicas de fortalecimento é recomendado.

Entretanto, a diástase abdominal e hérnia não podem ser totalmente prevenidas, podendo ocorrer com qualquer pessoa, especialmente obesos e gestantes. No caso da hérnia, inclusive, a intensidade do exercício físico pode aumentar as chances da ocorrência.

Ainda assim, manter um estilo de vida saudável é sempre a melhor opção para mitigar chances de ter diástase abdominal e hérnia, uma vez que muitos fatores de risco podem estar associados a maus hábitos.

Quando procurar um especialista?

Caso sinta um abaulamento abdominal, é importante procurar o médico, assim como buscar auxílio de um cirurgião plástico caso sinta uma reentrância na linha alba abdominal para investigar a possibilidade de diástase abdominal ou hérnia.

Durante o pré-operatório, a recomendação é informar ao médico responsável quaisquer desconfortos adicionais na região, o que pode motivar uma investigação clínica mais minuciosa que permita identificar alterações.

Assim, o paciente incomodado com a diástase abdominal, por exemplo, pode descobrir a presença de uma hérnia e realizar a correção no mesmo procedimento cirúrgico.

Para tratamento cirúrgico da diástase abdominal, é indispensável contar com um cirurgião plástico de confiança, experiente e qualificado, como o Dr. Edgar Lopez.

Fontes:

Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica